山東生育保險報銷流程

時間：2025-07-20 06:21:43 藹媚生育保險我要投稿

山東臨沂生育保險報銷流程及報銷材料推薦度：
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2025山東生育保險報銷流程

　　山東生育保險報銷多少錢?享受生育保險待遇的條件有哪些?山東生育保險如何發(fā)放?下面小編就為大家一一介紹!

　　山東生育保險報銷多少錢

　　女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

　　2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

　　3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

　　4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

　　享受生育保險待遇的條件：

　　(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

　　(2)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

　　(3)職工實行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

　　山東生育保險報銷流程

　　參保單位在參保人治療結(jié)束30日內(nèi)報送報銷資料，醫(yī)療工傷保險服務(wù)處具體負(fù)責(zé)人審核材料(有并發(fā)癥的單獨審核)，審核完畢后錄入系統(tǒng)并打印結(jié)算單，報處領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后，報基金處審核撥付。

　　山東省生育保險報銷辦理時限：審核合格后一般30個工作日內(nèi)完成結(jié)算

　　山東生育保險如何發(fā)放

　　目前由個人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工生育保險待遇手續(xù)：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

　　3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

　　4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

　　5、醫(yī)療費收據(jù);

　　6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細(xì)單復(fù)印件。

　　經(jīng)辦機構(gòu)對職工生育保險各種費用進行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

　　各參保單位對經(jīng)辦機構(gòu)支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　小貼士：生育保險的保險必須在指定醫(yī)院生孩子，如去其他醫(yī)院，必須事先寫異地就醫(yī)申請，說明原因，單位和社保蓋章才能報銷。

　　山東生育保險報銷材料

　　1、本人身份證；

　　2、結(jié)婚證；

　　3、醫(yī)療費用原始憑據(jù)；

　　4、《計劃生育服務(wù)手冊》；

　　5、《生育證》；

　　6、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；

　　7、新生兒死亡醫(yī)學(xué)證明；

　　8、施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明；

　　9、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。