山東省生育保險報銷條件

時間：2022-07-04 15:01:57 生育保險我要投稿

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山東省生育保險報銷條件

　　山東省生育保險報銷條件是怎樣的呢?有哪些注意事項呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　山東生育保險報銷條件

　　享受生育保險待遇的條件：

　　(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(2)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

　　(3)職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

　　生育保險待遇包括下列各項：

　　(1)女職工產假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(3)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(4)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

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　　山東生育保險如何發(fā)放

　　目前由個人申領生育保險待遇辦法調整為由參保單位統(tǒng)一申領。參保單位攜帶如下材料到經辦機構辦理職工生育保險待遇手續(xù)：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復印件(18位);

　　3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復印件;

　　4、出生醫(yī)學證明及復印件或引、流產證明;

　　5、醫(yī)療費收據(jù);

　　6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復印件。

　　經辦機構對職工生育保險各種費用進行審核復查，在規(guī)定范圍內撥付待遇。由單位領取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

　　各參保單位對經辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領導責任。

　　小貼士：生育保險的保險必須在指定醫(yī)院生孩子，如去其他醫(yī)院，必須事先寫異地就醫(yī)申請，說明原因，單位和社保蓋章才能報銷。

　　山東生育保險待遇

　　生育保險待遇包括下列各項：

　　(一)女職工產假期間的生育津貼;

　　(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(三)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(四)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

　　女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產假天數(shù)。產假天數(shù)按照下列標準確定：

　　(一)女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;

　　(二)女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。

　　生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。

　　女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。

　　計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

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