2016居家醫(yī)療護理服務(wù)醫(yī)保支付標準調(diào)整

　　5月1日起，本市居家醫(yī)療護理服務(wù)項目醫(yī)保支付標準調(diào)整。

　　居家醫(yī)療護理服務(wù)(醫(yī)療照護員)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按每次65元的收費標準支付; 居家醫(yī)療護理服務(wù)(執(zhí)業(yè)護士)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按每次80元的收費標準支付。居家醫(yī)療護理服務(wù)所發(fā)生的費用，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，其余部分由個人醫(yī)療賬戶結(jié)余資金支付，不足部分由個人自負。

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　　2016年職工醫(yī)療保險將會進行調(diào)整，調(diào)整后醫(yī)保水平將會在次提高，在目前職工醫(yī)療保險報銷上提高一個標準。提高了職工基本醫(yī)療保障水平，增強了基金的保障能力，進一步減輕參保職工的醫(yī)療負擔。下面大家保保險網(wǎng)將為大家講述2016年職工醫(yī)療保險報銷比例、支付標準。

　　職工醫(yī)療保險報銷比例

　　一類收費標準醫(yī)療機構(gòu)900元;

　　二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)650元;

　　三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))480元。

　　參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的30%計算。

　　職工醫(yī)療保險住院費用支付標準

　　1、起付標準以上(含本數(shù)，下同)的由個人帳戶支付或個人自負。

　　2、起付標準以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的'由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設(shè)分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)分別為12%、9%、5%;1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔。

　　3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%，退休人員為4.8%。

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