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時間:2020-12-25 10:45:03 醫(yī)療保險 我要投稿

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  導語:醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。下面是由小編整理的關于醫(yī)?ㄈ绾问褂玫姆椒。歡迎閱讀!

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  1、首先,醫(yī)?ㄓ腥齻作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);

  2、醫(yī)?ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;

  注意的是,個人的2%是全部進入醫(yī)?ǖ模▊人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的.8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)保卡。

  3、正常情況下,在患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算(統(tǒng)籌帳戶)。

  4、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)?ńY算,同上。

  5、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)?ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。

  6、轉外地治療的,經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。

  做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結算,自己結算的票據(jù)本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。

  這地方的醫(yī)保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)?ㄓ;

  醫(yī)?ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;

  醫(yī)?ㄟz失時,一定要及時指定單位掛失;

  醫(yī)?▋鹊腻X在用于購買藥品時,從醫(yī)?▋瓤坼X,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫(yī)院就這樣,但這人錢不是算醫(yī)保卡內的也不能報銷的,只是醫(yī)院的病人卡一類的。

  7、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)?ㄖЦ,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內的才能用醫(yī)保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)?ㄖЦ兜,并且醫(yī)?ㄖ荒茉诋?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。

  8、對于是否進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內藥品或是診療項目,可以在當?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關宣傳欄上查詢,或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。

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